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睡覺(jué)大喊大叫怎么回事

患者：男，52歲

病情描述:
這幾天睡著(zhù)之后經(jīng)常能夠醒，然后大喊大叫，之后就好一會(huì )才能睡著(zhù)，那么睡著(zhù)之后大喊大叫怎么回事？
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廖張元 主任醫師 去掛號
天津醫科大學(xué)總醫院 三甲 神經(jīng)內科

睡覺(jué)大喊大叫可能由睡眠行為障礙、精神壓力、神經(jīng)系統疾病、藥物副作用等原因引起，可通過(guò)調整睡眠環(huán)境、心理疏導、藥物治療、專(zhuān)科診療等方式干預。

1、睡眠行為障礙：

快速眼動(dòng)睡眠行為障礙可能導致肢體動(dòng)作或喊叫，患者常伴隨夢(mèng)境演繹行為。建議保持規律作息，必要時(shí)遵醫囑使用氯硝西泮、褪黑素、普拉克索等藥物控制癥狀。

2、精神壓力：

焦慮或創(chuàng )傷后應激障礙易引發(fā)睡眠中喊叫，多伴有入睡困難或早醒?？赏ㄟ^(guò)正念訓練改善情緒，嚴重時(shí)需在醫生指導下使用帕羅西汀、舍曲林、阿普唑侖等藥物。

3、神經(jīng)系統疾?。?/h3>

帕金森病或路易體癡呆等神經(jīng)退行性疾病可能伴隨夜間喊叫，通常存在震顫或認知障礙癥狀。需神經(jīng)科評估后使用多巴胺受體激動(dòng)劑、膽堿酯酶抑制劑等針對性治療。

4、藥物副作用：

部分抗抑郁藥或鎮靜劑可能干擾睡眠周期導致異常行為，常見(jiàn)于用藥初期或劑量調整期。應及時(shí)復診調整用藥方案，避免自行更換藥物。

夜間頻繁喊叫持續兩周以上建議盡早就診，睡眠監測有助于明確病因，日常避免睡前攝入咖啡因和酒精。

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