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結扎后還能生育嗎

患者：女，37歲

病情描述:
我已經(jīng)有一個(gè)孩子了，所以做過(guò)結扎手術(shù)，現在二胎開(kāi)放了，想生二胎了，所以想問(wèn)下結扎后還能生育嗎？
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

結扎后多數情況下無(wú)法自然生育，但可通過(guò)輸精管復通術(shù)或輸卵管吻合術(shù)恢復生育能力，具體效果與結扎方式、術(shù)后時(shí)間、個(gè)體差異等因素有關(guān)。

1、輸精管復通術(shù)

男性結扎后可通過(guò)顯微外科手術(shù)重新連接輸精管，術(shù)后精子排出功能可能恢復，但成功率受結扎年限影響，超過(guò)10年者復通概率降低。

2、輸卵管吻合術(shù)

女性結扎后需通過(guò)腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)重建輸卵管通道，術(shù)后妊娠率與年齡密切相關(guān)，35歲以下女性成功率相對較高。

3、輔助生殖技術(shù)

若復通手術(shù)失敗，可采用體外受精等輔助生殖手段，通過(guò)直接獲取精卵實(shí)現受孕，但需考慮經(jīng)濟成本和多次嘗試的可能。

4、術(shù)后影響因素

瘢痕形成、感染史、結扎部位等因素均可能影響復通效果，術(shù)前需通過(guò)超聲造影等檢查評估可行性。

建議有生育需求的結扎者盡早就診生殖醫學(xué)中心，醫生將根據具體情況制定個(gè)體化方案，術(shù)后需定期復查精液質(zhì)量或輸卵管通暢度。

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