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女人為什么會(huì )宮頸粘連

患者：女，23歲

病情描述:
結婚一年多了，一直想要孩子，前一段時(shí)間突然肚子痛，醫生說(shuō)我是宮腔粘連，請問(wèn)為什么會(huì )宮頸粘連？
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

宮頸粘連可能由宮腔操作損傷、慢性炎癥、先天發(fā)育異常、子宮內膜異位癥等原因引起，可通過(guò)宮腔鏡分離術(shù)、藥物治療、物理治療等方式干預。

1、宮腔操作損傷

人工流產(chǎn)、刮宮等手術(shù)可能導致宮頸內膜基底層受損，引發(fā)局部纖維組織增生形成粘連，常伴隨月經(jīng)量減少或閉經(jīng)。輕度粘連可遵醫囑使用雌孕激素序貫療法，藥物可選戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、阿司匹林腸溶片。

2、慢性炎癥

長(cháng)期宮頸炎或盆腔炎未及時(shí)治療，炎性滲出物機化后形成粘連組織，多伴有異常分泌物或下腹墜痛。需抗感染治療，可選用頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道凝膠、保婦康栓等藥物控制炎癥。

3、先天發(fā)育異常

苗勒管融合異常等先天因素可能造成宮頸管結構畸形，青春期后出現周期性腹痛但無(wú)月經(jīng)來(lái)潮。需通過(guò)宮腔鏡評估，嚴重者需行宮頸擴張術(shù)，術(shù)后可短期使用地屈孕酮片預防再粘連。

4、子宮內膜異位癥

異位內膜侵犯宮頸管時(shí)可引發(fā)局部粘連，典型表現為性交痛和經(jīng)期排便疼痛。治療需抑制內膜生長(cháng)，藥物可選促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林、口服避孕藥屈螺酮炔雌醇片。

日常需注意會(huì )陰清潔，避免頻繁宮腔操作，出現月經(jīng)異?；蛏系K時(shí)應及時(shí)就診婦科，術(shù)后按醫囑定期進(jìn)行宮頸擴張維護。

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