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不孕不育要與哪些疾病鑒別

患者：女，36歲

病情描述:
我和愛(ài)人結婚八年了，一直有性生活并且沒(méi)有避孕，但一直沒(méi)懷上孩子，懷疑得了不孕不育癥，不孕不育要與哪些疾病鑒別？
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李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

不孕不育需要與多囊卵巢綜合征、輸卵管阻塞、子宮內膜異位癥、甲狀腺功能異常等疾病進(jìn)行鑒別診斷。

1、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征可能導致排卵障礙，表現為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，常伴有高雄激素血癥和卵巢多囊樣改變。治療包括生活方式調整、促排卵藥物如克羅米芬等。

2、輸卵管阻塞

輸卵管阻塞通常由盆腔炎性疾病或既往手術(shù)導致，可能伴有下腹疼痛或異常分泌物。診斷需通過(guò)輸卵管造影，治療可選擇腹腔鏡手術(shù)或輔助生殖技術(shù)。

3、子宮內膜異位癥

子宮內膜異位癥常見(jiàn)痛經(jīng)和不孕，可能與經(jīng)血逆流或免疫因素有關(guān)。治療包括藥物抑制如促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑，或手術(shù)治療。

4、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可影響生育能力，表現為月經(jīng)紊亂或排卵障礙。需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診，治療包括抗甲狀腺藥物或甲狀腺激素替代治療。

建議不孕不育患者及時(shí)就醫，完善相關(guān)檢查，明確病因后在醫生指導下進(jìn)行針對性治療，同時(shí)保持規律作息和均衡飲食。

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