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十二指腸潰瘍的癥狀及治療

患者：男，26歲

病情描述:
最近這段時(shí)間總感覺(jué)到胃脹并且疼痛的厲害，媽媽說(shuō)可能是十二指腸潰瘍,這種病有什么癥狀？應該怎么治療？
共1個(gè)回答
陳國棟 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

十二指腸潰瘍主要表現為上腹疼痛、反酸、噯氣、黑便等癥狀，可通過(guò)抑酸治療、黏膜保護、根除幽門(mén)螺桿菌、手術(shù)治療等方式干預。該病通常由幽門(mén)螺桿菌感染、胃酸分泌過(guò)多、藥物刺激、精神壓力等因素引起。

1、抑酸治療

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑能有效抑制胃酸分泌，H2受體拮抗劑如法莫替丁可緩解夜間酸突破，需配合胃鏡檢查評估療效。

2、黏膜保護

鉍劑如枸櫞酸鉍鉀可在潰瘍面形成保護膜，硫糖鋁能選擇性黏附于受損黏膜，前列腺素類(lèi)似物米索前列醇可促進(jìn)黏液分泌。

3、根除治療

幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者需采用四聯(lián)療法，包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素如阿莫西林、克拉霉素，治療期間須完成全程用藥。

4、手術(shù)干預

出現穿孔、梗阻或大出血時(shí)需行胃大部切除術(shù)或迷走神經(jīng)切斷術(shù)，術(shù)后可能伴隨傾倒綜合征、貧血等并發(fā)癥需長(cháng)期隨訪(fǎng)。

患者應避免辛辣刺激飲食，規律進(jìn)食并保持情緒穩定，戒煙限酒有助于降低復發(fā)風(fēng)險，定期復查胃鏡監測潰瘍愈合情況。

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