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什么是陰道壁或后穹窿破裂

患者：女，24歲

病情描述:
昨天開(kāi)始突然子宮下方有點(diǎn)疼痛，醫生診斷為陰道壁破裂，這是什么情況？
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

陰道壁或后穹窿破裂屬于婦科急癥，可能由性行為損傷、分娩創(chuàng )傷、器械操作或病理因素導致，需緊急就醫處理。

1、性行為損傷

劇烈性行為可能導致陰道黏膜撕裂，表現為突發(fā)劇痛和出血。需立即停止活動(dòng)并壓迫止血，醫生可能使用可吸收縫線(xiàn)修復，疼痛時(shí)可短期服用對乙酰氨基酚緩解癥狀。

2、分娩創(chuàng )傷

胎兒娩出過(guò)程中可能造成陰道后穹窿撕裂，常伴隨會(huì )陰裂傷。產(chǎn)后需進(jìn)行分層縫合，預防性使用頭孢曲松抗感染，必要時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素。

3、器械操作

宮腔鏡等醫療器械操作不當可能穿破后穹窿，需腹腔鏡探查修補缺損，術(shù)后靜脈滴注左氧氟沙星預防盆腔感染。

4、病理性破裂

子宮內膜異位癥或腫瘤侵蝕可能導致自發(fā)性破裂，需手術(shù)切除病灶并行陰道成形術(shù)，術(shù)后配合GnRH-a類(lèi)藥物抑制復發(fā)。

發(fā)生破裂后應保持臥位避免加重損傷，禁止陰道沖洗或置入衛生棉條，術(shù)后三個(gè)月內禁止性生活并定期復查愈合情況。

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