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為什么癌癥患者手術(shù)后容易復發(fā)

患者：男，39歲

病情描述:
前幾天做完肺癌手術(shù)，今年突然復發(fā)了，為什么癌癥患者容易復發(fā)？
共1個(gè)回答
夏廷毅 主任醫師 去掛號
北京華信醫院 三級 放療科

癌癥患者術(shù)后復發(fā)可能由腫瘤殘留、微轉移灶潛伏、免疫抑制及病理類(lèi)型決定，可通過(guò)規范清掃、輔助治療、免疫調節及定期隨訪(fǎng)降低風(fēng)險。

1、腫瘤殘留

手術(shù)難以完全清除亞臨床病灶時(shí)，殘留癌細胞可能增殖復發(fā)。需結合術(shù)中快速病理確認切緣陰性，術(shù)后配合放療或靶向治療，常用藥物包括卡培他濱、奧沙利鉑、貝伐珠單抗。

2、微轉移灶

術(shù)前已存在的隱匿轉移灶在術(shù)后活躍生長(cháng)。建議通過(guò)新輔助化療縮小腫瘤，術(shù)后繼續輔助化療，常用方案含紫杉醇、順鉑、吉西他濱等細胞毒性藥物。

3、免疫抑制

手術(shù)創(chuàng )傷導致機體免疫功能暫時(shí)下降。術(shù)后使用胸腺肽等免疫調節劑，聯(lián)合PD-1抑制劑帕博利珠單抗可增強免疫監視，同時(shí)需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

4、病理特性

低分化癌或三陰性乳腺癌等侵襲性亞型易早期轉移。需根據基因檢測結果采用個(gè)體化治療，如HER2陽(yáng)性患者使用曲妥珠單抗，并每3個(gè)月復查腫瘤標志物。

術(shù)后保持適度運動(dòng)與均衡飲食，定期進(jìn)行影像學(xué)復查，出現體重驟降或疼痛加重需立即就診。

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