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白帶褐色有異味怎么回事

患者：女，38歲

病情描述:
我最近的幾個(gè)月內褲上面都是褐色的白帶，而且味道很大，隔著(zhù)褲子都可以聞出來(lái)，都不愿意出門(mén)了。白帶褐色有異味怎么回事？
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李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

白帶褐色有異味可能由排卵期出血、陰道炎、宮頸病變、子宮內膜息肉等原因引起，可通過(guò)婦科檢查、藥物治療、物理治療等方式干預。

1、排卵期出血

排卵期激素波動(dòng)可能導致少量子宮內膜脫落，混合白帶呈現褐色，通常無(wú)須特殊處理，保持外陰清潔即可。

2、陰道炎

細菌性陰道病或滴蟲(chóng)性陰道炎可能引起白帶褐色伴魚(yú)腥味，可能與陰道菌群失衡、性傳播感染有關(guān)，通常表現為分泌物增多、外陰瘙癢?？勺襻t囑使用甲硝唑栓、克霉唑陰道片、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊。

3、宮頸病變

宮頸糜爛或宮頸上皮內瘤變可能導致接觸性出血，可能與HPV感染、慢性炎癥有關(guān)，通常表現為同房后出血、腰骶酸痛。需進(jìn)行宮頸TCT及HPV篩查，必要時(shí)行激光或冷凍治療。

4、子宮內膜息肉

子宮內膜異常增生可能引起經(jīng)間期褐色分泌物，可能與雌激素水平過(guò)高、慢性炎癥有關(guān)，通常表現為月經(jīng)淋漓不盡、下腹墜脹。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是主要治療方式。

建議避免過(guò)度清洗陰道，選擇棉質(zhì)內褲并每日更換，若癥狀持續超過(guò)一個(gè)月或伴隨腹痛需及時(shí)就診婦科。

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