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RH陰性血和什么血型不能生孩子

患者:女,2歲

病情描述:
我跟我老公結婚前沒(méi)有婚檢,我家孩子都兩歲了,還是不會(huì )走路,我怕我跟我老公的血型不能生孩子,所以我想了解下RH陰性血和什么血型不能生孩子?
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張文同 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

RH陰性血女性與RH陽(yáng)性血男性生育時(shí)可能發(fā)生新生兒溶血病,主要風(fēng)險因素包括母親RH陰性且未接受免疫預防、父親RH陽(yáng)性且胎兒遺傳RH陽(yáng)性血型、既往妊娠或輸血致敏史、未規范進(jìn)行產(chǎn)前抗體篩查。

1、血型不匹配

RH陰性血母親懷有RH陽(yáng)性胎兒時(shí),胎兒紅細胞可能進(jìn)入母體刺激產(chǎn)生抗D抗體,導致后續妊娠發(fā)生溶血反應。建議孕前進(jìn)行血型鑒定及抗體篩查。

2、致敏風(fēng)險

若RH陰性母親曾接觸RH陽(yáng)性血液(如流產(chǎn)、輸血等),體內已存在抗D抗體,再次妊娠RH陽(yáng)性胎兒時(shí)抗體可通過(guò)胎盤(pán)攻擊胎兒紅細胞。需監測抗體效價(jià)。

3、預防措施缺失

未在妊娠28周及分娩后72小時(shí)內注射RH免疫球蛋白的RH陰性產(chǎn)婦,再次妊娠時(shí)發(fā)生胎兒溶血概率顯著(zhù)增加。規范預防可使風(fēng)險降至1%以下。

4、抗體效價(jià)升高

產(chǎn)檢發(fā)現抗D抗體效價(jià)超過(guò)臨界值時(shí),需通過(guò)胎兒大腦中動(dòng)脈血流監測、羊水膽紅素檢測等手段評估胎兒溶血程度,必要時(shí)進(jìn)行宮內輸血治療。

所有RH陰性血孕婦應定期進(jìn)行抗體篩查,妊娠期間避免劇烈運動(dòng),發(fā)現胎動(dòng)異常及時(shí)就醫,分娩后配合完成新生兒溶血病相關(guān)檢測。

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