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產(chǎn)后大便失禁怎么回事

患者：女，28歲

病情描述:
我生完了寶寶以后，控制不住大便了，這是怎么回事啊
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朱陵群 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 神經(jīng)內科

產(chǎn)后大便失禁可能由產(chǎn)道損傷、盆底肌松弛、神經(jīng)損傷、肛腸疾病等原因引起，可通過(guò)盆底康復訓練、藥物治療、生物反饋治療、手術(shù)修復等方式改善。

1、產(chǎn)道損傷

分娩過(guò)程中會(huì )陰撕裂或側切可能導致肛門(mén)括約肌功能受損。輕度損傷可通過(guò)凱格爾運動(dòng)促進(jìn)恢復，嚴重者需使用甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)或局部涂抹復方角菜酸酯乳膏緩解癥狀。

2、盆底肌松弛

妊娠期激素變化和胎兒壓迫造成盆底肌群松弛。建議進(jìn)行電刺激治療配合陰道啞鈴訓練，必要時(shí)口服鹽酸米多君增強肌肉張力。

3、神經(jīng)損傷

產(chǎn)程延長(cháng)壓迫骶神經(jīng)叢會(huì )導致排便控制障礙。維生素B1聯(lián)合腺苷鈷胺可促進(jìn)神經(jīng)修復，配合針灸刺激八髎穴改善功能。

4、肛腸疾病

既往痔瘡或直腸脫垂可能在產(chǎn)后加重。需使用馬應龍麝香痔瘡栓控制炎癥，嚴重直腸膨出需行STARR手術(shù)修復。

產(chǎn)后6周起每日進(jìn)行提肛運動(dòng)，增加山藥南瓜等富含膳食纖維的食物攝入，出現持續失禁應及時(shí)至婦產(chǎn)科或肛腸科就診。

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