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血栓性血小板減少性紫癜能治好嗎

患者：男，32歲

病情描述:
我得了紫癜，我行知道血栓性血小板減少性紫癜能治好嗎？
共1個(gè)回答
陳文明 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 血液科

血栓性血小板減少性紫癜可通過(guò)血漿置換、糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑應用、利妥昔單抗靶向治療等方式控制病情，多數患者經(jīng)規范治療可顯著(zhù)改善癥狀，但部分復發(fā)或難治性病例需長(cháng)期管理。

1、血漿置換

通過(guò)快速清除患者血漿中的自身抗體和超大血管性血友病因子多聚體，同時(shí)補充新鮮冰凍血漿。該療法可迅速改善微血管病性溶血和血小板減少，是急性期一線(xiàn)治療方案。

2、糖皮質(zhì)激素

潑尼松等藥物可抑制異常免疫反應，減少血管內皮損傷。適用于輕中度病例或作為血漿置換的輔助治療，需注意監測血糖和感染風(fēng)險。

3、免疫抑制劑

環(huán)孢素、霉酚酸酯等藥物可調節T細胞功能，降低抗體產(chǎn)生。用于復發(fā)/難治性病例，可能伴隨骨髓抑制或肝腎毒性等不良反應。

4、靶向治療

利妥昔單抗通過(guò)清除CD20陽(yáng)性B細胞減少抗體生成，對頑固性病例有效。治療期間需密切監測感染體征和血象變化。

患者應避免劇烈運動(dòng)防止出血，定期監測血常規和溶血指標，出現頭痛或意識改變需立即就醫。維持治療階段可適量補充鐵劑和葉酸糾正貧血。

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