胃竇炎伴糜爛多數情況屬于中等嚴重程度的消化道疾病,其嚴重程度主要與糜爛范圍、癥狀持續時(shí)間、并發(fā)癥風(fēng)險、基礎疾病控制等因素有關(guān)。
1、糜爛范圍
局限型糜爛通常癥狀較輕,可通過(guò)質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、雷貝拉唑聯(lián)合胃黏膜保護劑如硫糖鋁混懸凝膠治療;彌漫性糜爛可能伴隨嘔血或黑便,需內鏡下止血。
2、癥狀持續時(shí)間
短期發(fā)作多與飲食刺激或藥物因素相關(guān),調整飲食后癥狀可緩解;持續超過(guò)兩周的腹痛需警惕幽門(mén)螺桿菌感染,建議進(jìn)行碳13呼氣試驗。
3、并發(fā)癥風(fēng)險
反復糜爛可能進(jìn)展為胃潰瘍,表現為規律性上腹痛;出血性糜爛可能導致貧血,需監測血紅蛋白水平并使用鋁碳酸鎂等抗酸劑。
4、基礎疾病控制
合并糖尿病或肝硬化患者愈合較慢,需嚴格控制血糖;長(cháng)期服用非甾體抗炎藥者應評估用藥必要性,必要時(shí)換用塞來(lái)昔布等COX-2抑制劑。
建議避免辛辣刺激食物,規律進(jìn)食并保持情緒穩定,若出現持續嘔吐或體重下降應及時(shí)復查胃鏡。