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直接膽紅素高是怎么回事

患者：男，42歲

病情描述:
我身體有點(diǎn)不適，去醫院檢查，發(fā)現直接膽紅素高，直接膽紅素高是怎么回事呢？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

直接膽紅素升高可能由膽管結石、病毒性肝炎、膽管癌、遺傳性膽汁淤積癥等原因引起，可通過(guò)藥物干預、內鏡治療、手術(shù)解除梗阻等方式治療。

1. 膽管結石：

膽管結石阻塞膽汁排泄導致直接膽紅素升高，常伴右上腹絞痛和黃疸。治療需行內鏡下取石或膽總管探查術(shù)，藥物可選熊去氧膽酸、茴三硫、腺苷蛋氨酸。

2. 病毒性肝炎：

肝炎病毒損傷肝細胞使膽紅素代謝異常，伴隨乏力納差。需抗病毒治療如恩替卡韋、替諾福韋，配合護肝藥物多烯磷脂酰膽堿、復方甘草酸苷。

3. 膽管癌：

惡性腫瘤壓迫膽管引發(fā)進(jìn)行性黃疸，伴有體重下降。需手術(shù)切除或支架置入，化療藥物可選吉西他濱、順鉑。

4. 遺傳性膽汁淤積：

基因突變導致膽汁排泄障礙，多見(jiàn)于兒童期發(fā)病?？捎帽桨捅韧渍T導酶活性，嚴重者需肝移植。

發(fā)現直接膽紅素升高應完善超聲、MRCP等檢查，避免高脂飲食加重膽汁淤積，規律作息有助于肝功能恢復。

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