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周?chē)窠?jīng)病變是什么癥狀

患者：男，25歲

病情描述:
總是聽(tīng)大夫說(shuō)周?chē)窠?jīng)病變，這是什么，是歲數大的人才得么
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朱陵群 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 神經(jīng)內科

周?chē)窠?jīng)病變的癥狀主要表現為感覺(jué)異常、運動(dòng)障礙、自主神經(jīng)功能紊亂和反射減弱，按病情進(jìn)展可分為早期麻木刺痛、進(jìn)展期肌力下降、終末期肌肉萎縮。

1、感覺(jué)異常

早期常見(jiàn)四肢遠端對稱(chēng)性麻木、刺痛或蟻走感，可能與糖尿病、維生素B12缺乏有關(guān)，需檢查血糖和血清維生素水平，藥物可用甲鈷胺、α-硫辛酸、依帕司他。

2、運動(dòng)障礙

進(jìn)展期出現足下垂、手指精細動(dòng)作困難，常見(jiàn)于慢性酒精中毒或格林巴利綜合征，需肌電圖確診，治療包括巴氯芬、加巴噴丁、免疫球蛋白靜脈注射。

3、自主神經(jīng)癥狀

表現為體位性低血壓、無(wú)汗或胃腸功能紊亂，多與淀粉樣變性或副腫瘤綜合征相關(guān)，需排查腫瘤標志物，藥物可選米多君、吡斯的明。

4、反射減弱

終末期跟腱反射消失伴肌肉萎縮，提示軸突變性，常見(jiàn)于遺傳性運動(dòng)感覺(jué)神經(jīng)病，基因檢測可確診，康復訓練聯(lián)合神經(jīng)營(yíng)養藥物可延緩進(jìn)展。

建議定期進(jìn)行神經(jīng)傳導檢查，控制基礎疾病，適當補充B族維生素，避免接觸神經(jīng)毒性物質(zhì)，出現進(jìn)行性肌無(wú)力需及時(shí)就診神經(jīng)內科。

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