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乙肝病毒攜帶者可以轉陰嗎

患者:女,28歲

病情描述:
我是乙肝病毒攜帶者,已經(jīng)很多年了,還有沒(méi)有可能轉陰?
共1個(gè)回答
馬莉 副主任醫師 去掛號
寧波市第二人民醫院 三甲 肝病科

乙肝病毒攜帶者存在轉陰可能,轉陰概率與病毒載量、免疫狀態(tài)、治療干預等因素相關(guān),主要轉陰途徑包括自然轉陰、抗病毒藥物治療、免疫調節治療、定期監測管理。

1、自然轉陰

部分攜帶者免疫系統可自發(fā)清除病毒,表現為表面抗原消失并出現表面抗體,多見(jiàn)于病毒載量低且免疫功能較強的年輕患者,無(wú)須特殊治療但需每6個(gè)月復查乙肝兩對半和肝功能。

2、抗病毒治療

長(cháng)期服用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類(lèi)似物可抑制病毒復制,部分患者經(jīng)規范治療5年以上可實(shí)現臨床治愈,治療期間需監測HBV-DNA載量及耐藥情況。

3、免疫調節

干擾素α通過(guò)激活免疫反應促進(jìn)病毒清除,適用于轉氨酶輕度升高且無(wú)肝硬化的患者,療程通常為48周,可能出現發(fā)熱、乏力等不良反應。

4、綜合管理

嚴格戒酒、避免肝毒性藥物、接種疫苗預防重疊感染,通過(guò)肝臟超聲和彈性檢測評估纖維化程度,合并脂肪肝者需同步控制代謝指標。

建議攜帶者保持規律作息與均衡飲食,限制高脂食物攝入優(yōu)質(zhì)蛋白,每3-6個(gè)月復查病毒學(xué)指標,出現轉陰后仍需持續監測抗體水平。

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