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胃掉到胸腔里了需要手術(shù)嗎

患者:男,37歲

病情描述:
幾年前檢查患了膈疝,胃掉入了胸腔,當時(shí)不難受,但最近老是胸悶,是不是需要手術(shù)治療?
共1個(gè)回答
李云 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 胸外科

胃掉到胸腔里通常指食管裂孔疝,多數輕中度患者無(wú)須手術(shù),可通過(guò)生活方式調整和藥物治療控制癥狀,嚴重病例需考慮手術(shù)修復。

1、輕度癥狀

表現為飯后飽脹、反酸,可能與腹壓增高有關(guān)。建議減少單次進(jìn)食量,避免彎腰或平躺。

2、中度癥狀

伴隨胸骨后灼痛、吞咽困難,可能與胃酸反流導致食管炎有關(guān)??勺襻t囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物。

3、重度癥狀

出現嘔血、貧血或反復吸入性肺炎,提示存在嵌頓風(fēng)險。需評估是否行腹腔鏡胃底折疊術(shù)或裂孔修補術(shù)。

4、特殊人群

兒童或孕婦出現癥狀加重時(shí),家長(cháng)需注意喂養姿勢,孕婦可墊高床頭睡眠,兩類(lèi)人群均需優(yōu)先保守治療。

日常避免緊束腰帶,控制體重,餐后2小時(shí)內保持直立位,癥狀持續加重應及時(shí)消化內科就診評估。

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