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視神經(jīng)脊髓炎吃什么藥好

患者:男,52歲

病情描述:
視神經(jīng)脊髓炎我知道要吃激素治療的,但不知道要吃什么藥比較好呢?
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 神經(jīng)內科

視神經(jīng)脊髓炎患者可遵醫囑使用甲潑尼龍、硫唑嘌呤、利妥昔單抗、嗎替麥考酚酯等藥物控制病情,具體用藥需根據疾病活動(dòng)度和個(gè)體差異由神經(jīng)科醫生制定方案。

一、糖皮質(zhì)激素

甲潑尼龍是急性期一線(xiàn)用藥,通過(guò)抑制免疫反應減輕炎癥,可能出現血糖升高和骨質(zhì)疏松副作用,需配合鈣劑使用。

二、免疫抑制劑

硫唑嘌呤可長(cháng)期維持治療,需定期監測肝功能和血常規,常見(jiàn)不良反應包括骨髓抑制和胃腸道不適。

三、生物制劑

利妥昔單抗靶向清除B淋巴細胞,顯著(zhù)降低復發(fā)率,使用前需篩查乙肝和結核等感染指標。

四、其他免疫調節劑

嗎替麥考酚酯適用于對傳統治療無(wú)效的患者,可能引發(fā)白細胞減少和感染風(fēng)險增加,需嚴格隨訪(fǎng)。

患者應保持規律作息避免疲勞,急性期過(guò)后可進(jìn)行適度康復訓練,所有藥物均須在神經(jīng)科醫師指導下規范使用并定期復查。

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