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三叉神經(jīng)痛的疼痛部位

患者：女，36歲

病情描述:
今天在上班的時(shí)候，突然覺(jué)得太陽(yáng)穴那個(gè)位置劇烈疼痛，痛的我只差沒(méi)打滾了，同時(shí)說(shuō)是三叉神經(jīng)痛，那三叉神經(jīng)痛的疼痛部位在哪里呢？
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朱陵群 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 神經(jīng)內科

三叉神經(jīng)痛的疼痛部位主要分布在三叉神經(jīng)支配區域，包括眼支、上頜支和下頜支，表現為單側面部陣發(fā)性劇痛。

1、眼支疼痛

疼痛位于前額、眼眶及鼻根部，可能由血管壓迫神經(jīng)或帶狀皰疹感染引起，表現為電擊樣痛，可遵醫囑使用卡馬西平、奧卡西平或加巴噴丁。

2、上頜支疼痛

疼痛集中于面頰、上唇及上牙齦，常見(jiàn)于三叉神經(jīng)受壓或鼻竇炎刺激，發(fā)作時(shí)呈刀割樣，治療需針對原發(fā)病因，配合苯妥英鈉等藥物控制。

3、下頜支疼痛

疼痛涉及下頜、下唇及舌前部，多與牙源性感染或顱底腫瘤相關(guān)，典型癥狀為突發(fā)性刺痛，可選用普瑞巴林聯(lián)合局部神經(jīng)阻滯治療。

4、多支聯(lián)合疼痛

約兩成患者出現兩支以上神經(jīng)同時(shí)受累，疼痛范圍擴大至半側面部，需通過(guò)MRI排除多發(fā)性硬化等病因，嚴重時(shí)需考慮微血管減壓手術(shù)。

避免冷熱刺激觸發(fā)疼痛，發(fā)作期宜選擇軟質(zhì)食物，保持規律作息有助于減少發(fā)作頻率，確診后應定期神經(jīng)科隨訪(fǎng)。

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