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塵肺病的最新診斷標準及分期

患者：男，40歲

病情描述:
我同事咳嗽、咯血，去檢查是塵肺病，請問(wèn)塵肺病的最新診斷標準及分期是什么
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

塵肺病的最新診斷標準及分期主要依據影像學(xué)表現和肺功能損害程度，分為壹期、貳期、叁期，診斷需結合職業(yè)暴露史、胸部高分辨率CT和肺功能檢查。

1、診斷標準

需滿(mǎn)足至少10年粉塵接觸史，胸部X線(xiàn)或CT顯示彌漫性小結節影，排除其他類(lèi)似肺部疾病，肺功能檢查提示限制性或混合性通氣功能障礙。

2、壹期表現

影像學(xué)見(jiàn)直徑1-3毫米類(lèi)圓形小陰影，分布范圍不超過(guò)兩個(gè)肺區，肺功能基本正?；蜉p度減退，多數患者無(wú)顯著(zhù)臨床癥狀。

3、貳期特征

小陰影分布超過(guò)四個(gè)肺區或出現大陰影但面積小于右上肺區，肺功能顯示中度限制性通氣障礙，患者活動(dòng)后氣促癥狀明顯。

4、叁期指征

肺部大陰影面積超過(guò)右上肺區或融合成片，可能伴肺氣腫、肺大皰，肺功能呈重度損害，靜息狀態(tài)下即出現呼吸困難。

確診患者應脫離粉塵環(huán)境，定期進(jìn)行肺功能監測，可遵醫囑使用乙酰半胱氨酸、吡非尼酮等抗纖維化藥物，同時(shí)加強營(yíng)養支持和呼吸康復訓練。

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