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病人肚子里有腹水怎么辦

患者：女，26歲

病情描述:
我中午吃飯的時(shí)候覺(jué)得肚子里有了腹水，而且經(jīng)常隱隱作痛，有腹水怎么辦的呢？
共1個(gè)回答
陳勇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

腹水可通過(guò)利尿治療、腹腔穿刺引流、病因治療、營(yíng)養支持等方式緩解。腹水通常由肝硬化、心力衰竭、腎病綜合征、惡性腫瘤轉移等原因引起。

1、利尿治療

輕度腹水可使用呋塞米、螺內酯、托拉塞米等利尿劑減少液體潴留，需監測電解質(zhì)平衡。

2、引流治療

大量腹水引發(fā)呼吸困難時(shí)需行腹腔穿刺術(shù)，每次放液不超過(guò)1000毫升，同時(shí)補充白蛋白預防循環(huán)障礙。

3、病因治療

肝硬化患者需抗病毒或戒酒，心衰患者需強心利尿，惡性腫瘤需化療或靶向治療控制原發(fā)病進(jìn)展。

4、營(yíng)養干預

低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食有助于維持血漿膠體滲透壓，每日鈉攝入控制在2克以下，適量補充乳清蛋白粉。

患者應記錄每日尿量及體重變化，限制飲水量，出現腹痛發(fā)熱需警惕自發(fā)性腹膜炎，及時(shí)復查腹部超聲評估療效。

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