肥胖為何容易得腎病

肥胖是一個高發(fā)的疾病，肥胖可以引起一系列問題，肥胖跟高血壓、糖尿病都有直接相關，太胖的人鹽攝入量比較多、活動量比較少、主食攝入量比較多，容易出現糖尿病、高血壓。肥胖引起腎臟病并不少見，從腎臟的病理結構來看，肥胖引起的腎小球疾病主要是有兩個方面，第一肥胖患者腎小球肥大，可以出現腎小球的高濾過、出現蛋白尿；另外長時間的肥胖引起腎小球高濾過，可以引起腎小球的局灶節(jié)段硬化。如果做腎活檢，主要有兩個病理類型，第一是肥胖相關性的腎小球肥大癥，第二是肥胖相關的局灶節(jié)段硬化。它引起腎臟的蛋白尿比較多，逐漸出現腎功能的異常。所以肥胖引起的腎小球疾病臨床并不少見，主要是兩個病理類型，腎小球肥大和腎小球局灶節(jié)段的硬化，最后出現腎功能的異常。

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51754次收聽 2018-09-14
腎病綜合征嚴不嚴重

腎病綜合征要根據原發(fā)病的不一樣、病理類型的不一樣，它的嚴重程度是各不一樣的。腎病綜合征的特點，主要是大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和浮腫。引起腎病綜合癥的原因會很多。比如有些原發(fā)性的疾病導致的腎病綜合征，它的病理類型也多種多樣，像常見的微小病變膜性腎病，局灶節(jié)段硬化。當然還有一些比較重癥的，像膜增生性腎小球腎炎、冷球蛋白血癥等。還有一些繼發(fā)性的疾病引起的腎病綜合征，比如最多見的糖尿病腎病出現腎病綜合征，還有像過敏紫癜腎炎出現腎病綜合征，還有像多骨瘤出現腎病綜合征、淀粉樣變出現腎病綜合征。腎病綜合征的患者有大量蛋白尿，血漿白蛋白分子很低的時候，很容易有一些并發(fā)癥的出現。比如出現了合并的感染，甚至嚴重的感染，還有這個腎病綜合征的患者出現了血栓栓塞并發(fā)癥，最可怕的是出現肺栓塞。還有腎病綜合征的患者出現了急性腎衰，嚴重的營養(yǎng)不良，這些都是腎病綜合征。顯示這個病變，就是比較重，也就說腎病綜合征重不重，主要看它的原發(fā)病是什么，它的病理類型是什么，它的并發(fā)癥多不多，要關注這些方面。

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52068次收聽 2019-11-11
腎功能不全的表現

腎功能不全的癥狀。我們說gfr，腎小球濾過率在60毫升每分鐘以下都稱為腎功能不全。根據腎功能所處的狀態(tài)，癥狀各不一樣，比方說，在腎功能受損、腎功能不全的早期，有的病人可能就是原發(fā)病不一樣，他的癥狀會各不一樣，比方說有些慢性腎小球腎炎合并這個腎功能不全的患者，他可能會有腰酸、腰疼、可以有這個泡沫尿、有雙下肢浮腫這些癥狀。那么如果是血肌酐進一步的升高，肌酐清除率在30毫升每分鐘以下，就有些人會并發(fā)腎性高血壓，就可以有頭暈、頭痛的癥狀，如果并發(fā)腎性貧血，就會有疲乏、無力、面色蒼白這些表現，如果肌酐清除率進一步的下降，血肌酐進一步的上升。肌酐清除率在15毫升每分鐘以下，也就是我們說的終末期腎病、腎功能不全的晚期的話，那么這種患者的并發(fā)癥會更多，比方說有些消化的癥狀，惡心吃不下東西、食欲比較差，甚至有的人并發(fā)腎性骨病，可以有皮膚瘙癢、可以骨痛等等。當然他的原發(fā)病不一樣的話，癥狀也就各不相同，比方說他是個糖尿病腎病引起來的腎功能不全的話，很多病人除了浮腫、大量蛋白尿，我們常見的消化道癥狀、貧血等等之外，有的病人甚至可以出現心衰，比方說浮腫比較重、有胸悶、憋氣等等，也就說腎功能不全的癥狀，還是多種多樣，可以涉及到多個系統(tǒng)。

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62425次收聽 2019-11-11

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