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腎萎縮嚴重嗎

患者：男，49歲

病情描述:
最近總感覺(jué)上廁所的次數很頻繁，去醫院檢查的時(shí)候醫生說(shuō)是腎萎縮，一下腎萎縮嚴重嗎？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 腎內科

腎萎縮是否嚴重需根據病因和腎功能損害程度判斷，多數情況下提示存在慢性腎臟病變，可能由慢性腎炎、腎動(dòng)脈狹窄、糖尿病腎病、多囊腎等原因引起。

1、慢性腎炎

長(cháng)期炎癥導致腎單位逐漸破壞，表現為蛋白尿、血尿，需通過(guò)ACEI類(lèi)藥物控制血壓，常用藥物包括貝那普利、福辛普利、雷米普利。

2、腎動(dòng)脈狹窄

腎臟供血不足引發(fā)萎縮，伴隨頑固性高血壓，可采用血管成形術(shù)或服用鈣拮抗劑，常用藥物有氨氯地平、硝苯地平、非洛地平。

3、糖尿病腎病

高血糖損傷腎小球濾過(guò)膜，出現泡沫尿和水腫，需胰島素控制血糖，配合SGLT2抑制劑如達格列凈、恩格列凈、卡格列凈。

4、多囊腎

遺傳性囊腫壓迫正常腎組織，表現為腰痛和血尿，可服用托伐普坦延緩進(jìn)展，嚴重時(shí)需血液透析或腎移植。

建議定期監測腎功能指標，控制血壓血糖，限制高蛋白飲食，避免使用腎毒性藥物，出現肌酐升高或尿量減少時(shí)需及時(shí)腎內科就診。

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