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腦血管痙攣治療

患者:男,46歲

病情描述:
我上周體檢的時(shí)候查出來(lái)腦血管痙攣,該怎么治療呢?
共1個(gè)回答
邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦血管痙攣可通過(guò)鈣通道阻滯劑治療、血管內介入治療、液體擴容治療、病因治療等方式緩解。痙攣通常由蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦外傷、藥物因素、血管炎癥等原因引起。

1、鈣通道阻滯劑

尼莫地平是首選藥物,能選擇性擴張腦血管。鹽酸法舒地爾通過(guò)抑制肌球蛋白輕鏈激酶發(fā)揮作用,依拉地平具有高度血管選擇性。需監測血壓避免低血壓反應。

2、血管內介入治療

經(jīng)導管動(dòng)脈內注射罌粟堿可快速解除痙攣,球囊血管成形術(shù)適用于大血管局限性狹窄。介入治療需在數字減影血管造影引導下進(jìn)行。

3、液體擴容治療

采用等滲晶體液與膠體液聯(lián)合輸注,維持中心靜脈壓8-12mmHg。高血壓-高容量-血液稀釋療法需嚴格監測心肺功能。

4、病因治療

動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血需早期手術(shù)夾閉,感染性血管炎需抗感染治療??刂圃l(fā)病可預防痙攣反復發(fā)作。

治療期間保持安靜環(huán)境,避免情緒波動(dòng)和劇烈活動(dòng)。定期復查經(jīng)顱多普勒超聲評估腦血管流速變化。

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