腦死亡的標準主要包括深度昏迷、腦干反射消失、自主呼吸停止和無(wú)腦電活動(dòng)。診斷需通過(guò)臨床評估和輔助檢查綜合判斷,須由專(zhuān)業(yè)醫療團隊重復進(jìn)行。
1、深度昏迷
患者對外界刺激無(wú)任何反應,疼痛刺激不能引起肢體運動(dòng)或發(fā)聲,格拉斯哥昏迷評分持續為3分。
2、腦干反射消失
包括瞳孔對光反射、角膜反射、頭眼反射等全部腦干反射完全消失,需通過(guò)專(zhuān)業(yè)神經(jīng)系統檢查確認。
3、自主呼吸停止
在脫離呼吸機后的窒息試驗中,患者無(wú)自主呼吸動(dòng)作,動(dòng)脈血二氧化碳分壓需達到刺激呼吸中樞的閾值。
4、無(wú)腦電活動(dòng)
腦電圖呈平直線(xiàn)持續30分鐘以上,排除鎮靜藥物影響,必要時(shí)結合腦血管造影確認腦血流停止。
腦死亡判定須由神經(jīng)內科、重癥醫學(xué)等多學(xué)科醫師參與,需間隔12小時(shí)重復評估,確認不可逆性。家屬應配合醫療團隊完成相關(guān)法律文書(shū)。