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如何區分乳腺癌和漿細胞性乳腺炎

患者：女，31歲

病情描述:
我的胸部有些疼痛，如何區分乳腺癌和漿細胞性乳腺炎？
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 普外科

乳腺癌與漿細胞性乳腺炎可通過(guò)臨床表現、影像學(xué)特征、病理檢查及疾病進(jìn)程區分，前者為惡性病變，后者屬于良性炎癥反應。

1、臨床表現

乳腺癌常表現為無(wú)痛性腫塊，質(zhì)地硬且邊界不清，可能伴隨乳頭溢血或皮膚橘皮樣改變；漿細胞性乳腺炎多為疼痛性腫塊，邊界相對清晰，常伴乳頭內陷或乳暈區紅腫。

2、影像學(xué)特征

乳腺超聲中乳腺癌多呈低回聲結節伴微鈣化，血流信號豐富；漿細胞性乳腺炎表現為導管擴張或片狀低回聲區，鈣化較少見(jiàn)，血流信號多局限于炎癥區域。

3、病理檢查

乳腺癌病理可見(jiàn)異型細胞浸潤及核分裂象，免疫組化顯示ER/PR/HER2異常表達；漿細胞性乳腺炎病理以漿細胞浸潤為主，無(wú)惡性細胞特征。

4、疾病進(jìn)程

乳腺癌進(jìn)展較快，可能出現淋巴結轉移或遠處轉移；漿細胞性乳腺炎病程反復但局限，抗生素治療有效，極少發(fā)生轉移。

建議發(fā)現乳腺異常及時(shí)就醫，通過(guò)乳腺超聲、鉬靶或穿刺活檢明確診斷，避免自行判斷延誤治療時(shí)機。

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