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早期肝硬化的治療

患者：女，26歲

病情描述:
近期去檢查肝功能，醫生說(shuō)是肝硬化，早期肝硬化的治療過(guò)程
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咸國哲 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝膽外科

早期肝硬化可通過(guò)抗病毒治療、保肝藥物、病因控制和營(yíng)養支持等方式干預。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝和膽汁淤積等原因引起。

1、抗病毒治療

乙肝或丙肝病毒感染是主要病因，需使用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類(lèi)似物抑制病毒復制，配合干擾素調節免疫，定期監測病毒載量。

2、保肝藥物

水飛薊素膠囊、雙環(huán)醇片等可減輕肝細胞損傷，改善肝功能指標，需結合血清轉氨酶水平調整用藥，避免聯(lián)用肝毒性藥物。

3、病因控制

酒精性肝硬化須嚴格戒酒，非酒精性脂肪肝需控制體重和血糖，膽汁淤積患者可能需熊去氧膽酸改善膽汁排泄。

4、營(yíng)養支持

補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族，限制鈉鹽攝入預防腹水，肝硬化代償期每日熱量應達到30-35kcal/kg，合并營(yíng)養不良時(shí)可使用腸內營(yíng)養劑。

建議每3-6個(gè)月復查肝臟超聲和彈性檢測，避免劇烈運動(dòng)和高蛋白飲食，出現嘔血或意識障礙需立即就醫。

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