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卵圓孔未閉的危害

患者：女，1歲

病情描述:
孩子現在長(cháng)到了一歲了，去醫院檢查查出卵圓孔未閉，卵圓孔未閉的危害有哪些？
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

卵圓孔未閉可能增加腦卒中、偏頭痛、減壓病等風(fēng)險，嚴重時(shí)可導致反常栓塞。危害程度與分流量大小、是否合并其他心臟畸形等因素相關(guān)。

1、反常栓塞

未閉卵圓孔可能成為靜脈系統栓子進(jìn)入動(dòng)脈的通道，引發(fā)腦栓塞或內臟栓塞。臨床可表現為突發(fā)偏癱、失語(yǔ)等癥狀，需通過(guò)經(jīng)食道超聲確診，必要時(shí)行封堵術(shù)。

2、偏頭痛

部分患者出現與卵圓孔未閉相關(guān)的先兆性偏頭痛，可能與微栓子或血管活性物質(zhì)繞過(guò)肺循環(huán)有關(guān)。藥物治療可選用阿司匹林、氟桂利嗪或曲普坦類(lèi)藥物。

3、減壓病風(fēng)險

潛水或高空作業(yè)者可能出現減壓病，因氣泡經(jīng)未閉卵圓孔直接進(jìn)入體循環(huán)。建議高風(fēng)險職業(yè)者術(shù)前接受心臟超聲篩查，陽(yáng)性者需避免快速減壓環(huán)境。

4、缺氧癥狀

大量右向左分流可能導致活動(dòng)后氣促、發(fā)紺，多見(jiàn)于合并肺動(dòng)脈高壓者。需評估肺動(dòng)脈壓力，必要時(shí)聯(lián)合靶向藥物和封堵治療。

確診卵圓孔未閉后應定期心內科隨訪(fǎng)，避免劇烈屏氣動(dòng)作，潛水或高空作業(yè)前需專(zhuān)業(yè)評估，合并腦卒中或頑固性偏頭痛者可考慮介入封堵。

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