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什么是真性尿失禁

患者：女，43歲

病情描述:
近階段我發(fā)現經(jīng)常會(huì )控制不住排尿，我覺(jué)得這是尿失禁，什么是真性尿失禁？
共1個(gè)回答
李青 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 泌尿外科

真性尿失禁指因尿道括約肌損傷或神經(jīng)功能障礙導致的持續性尿液不自主流出，常見(jiàn)于外傷、手術(shù)并發(fā)癥、神經(jīng)系統疾病等器質(zhì)性病變。

1、尿道損傷

骨盆骨折或前列腺手術(shù)可能直接損傷尿道括約肌，表現為站立位持續漏尿，需手術(shù)修復或植入人工括約肌，藥物可選米拉貝隆、索利那新、托特羅定。

2、神經(jīng)病變

糖尿病神經(jīng)病變或多發(fā)性硬化癥導致膀胱逼尿肌過(guò)度活動(dòng)，伴隨尿急和排尿困難，可采用骶神經(jīng)調節術(shù)，藥物推薦奧昔布寧、曲司氯銨、達非那新。

3、先天畸形

脊柱裂等先天疾病造成神經(jīng)源性膀胱，常合并下肢感覺(jué)異常，需間歇導尿配合抗膽堿藥如托特羅定、丙哌維林、黃酮哌酯。

4、盆腔放療

放射性纖維化可破壞膀胱頸結構，引發(fā)尿失禁伴里急后重感，治療需尿道懸吊術(shù)，藥物可使用特拉唑嗪、坦索羅辛、阿夫唑嗪。

患者應限制咖啡因攝入，進(jìn)行盆底肌訓練，定期復查泌尿系統功能，重度者需攜帶尿袋管理。

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