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什么是右位主動(dòng)脈弓

患者:男,35歲

病情描述:
我懷孕才20周,就被檢查位右位主動(dòng)脈弓怕有影響孩子。什么是右位主動(dòng)脈弓?
共1個(gè)回答
周冬 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

右位主動(dòng)脈弓是一種先天性血管變異,指主動(dòng)脈弓位于氣管和食道的右側而非左側,多數為孤立性變異,少數合并先天性心臟病或其他血管異常。

1、胚胎發(fā)育異常

胚胎期主動(dòng)脈弓發(fā)育過(guò)程中第四弓動(dòng)脈退化異常導致,可能與基因調控缺陷有關(guān),通常不伴隨癥狀,無(wú)需特殊治療。

2、孤立性血管變異

單純右位主動(dòng)脈弓占多數,血管走行改變但血流動(dòng)力學(xué)正常,通過(guò)胸部X線(xiàn)或CT血管造影可確診,若無(wú)壓迫癥狀則無(wú)須干預。

3、合并血管環(huán)

部分病例伴隨左鎖骨下動(dòng)脈迷走或動(dòng)脈導管未閉,形成血管環(huán)壓迫氣管食管,可能出現吞咽困難或喘息,需手術(shù)松解血管環(huán)。

4、復雜先心病

少數合并法洛四聯(lián)癥等紫紺型先心病,表現為紫紺、呼吸困難,需通過(guò)心臟超聲確診并實(shí)施心臟畸形矯正手術(shù)。

發(fā)現右位主動(dòng)脈弓應完善心臟檢查排除合并畸形,無(wú)癥狀者定期隨訪(fǎng),出現壓迫癥狀或紫紺需及時(shí)就醫評估手術(shù)指征。

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