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蕁麻疹性血管炎嚴重嗎

患者:男,34歲

病情描述:
最近得了蕁麻疹性血管炎,全身有紅斑紅塊,很癢,蕁麻疹性血管炎嚴重嗎?
共1個(gè)回答
張文同 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

蕁麻疹血管炎多數情況下屬于中度嚴重疾病,其嚴重程度主要取決于皮膚損害范圍、是否合并內臟受累及治療效果,臨床表現為持續性風(fēng)團伴紫癜樣皮損、關(guān)節痛等癥狀。

1、皮膚表現

典型皮損為超過(guò)24小時(shí)不消退的紅色風(fēng)團,常伴紫癜樣改變,可能與免疫復合物沉積導致小血管炎癥有關(guān),需使用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪或糖皮質(zhì)激素潑尼松治療。

2、系統受累

約半數患者出現關(guān)節腫痛或胃腸道癥狀,嚴重者可累及腎臟或肺部,提示病情較重,需通過(guò)血液檢查評估炎癥指標,必要時(shí)采用免疫抑制劑環(huán)磷酰胺控制進(jìn)展。

3、病理特征

皮膚活檢可見(jiàn)白細胞破碎性血管炎改變,血管壁IgG或C3沉積是確診依據,該表現與病情活動(dòng)度相關(guān),需定期復查補體水平和抗核抗體等指標。

4、慢性?xún)A向

部分病例反復發(fā)作超過(guò)6周轉為慢性,可能伴隨低補體血癥,長(cháng)期管理需避免誘因如感染、藥物過(guò)敏等,頑固性病例可考慮生物制劑奧馬珠單抗干預。

急性期需限制劇烈運動(dòng)及過(guò)熱沐浴,日常記錄可疑誘因,慢性患者建議每3個(gè)月復查尿常規和補體水平,出現呼吸困難或血尿應立即急診處理。

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