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大便帶血不疼是怎么回事

病情描述:
我最近一段時(shí)間每次大便的時(shí)候都會(huì )出點(diǎn)血，但是不疼，大便帶血不疼是怎么回事？
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陳國棟 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

大便帶血不疼可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、結直腸癌等原因引起，可通過(guò)肛門(mén)指檢、腸鏡檢查等方式明確診斷。

1、痔瘡

痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊，排便時(shí)糞便摩擦導致出血，血液呈鮮紅色且不與糞便混合?？赏ㄟ^(guò)溫水坐浴緩解癥狀，藥物可使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧栓、化痔栓等。

2、肛裂

肛管皮膚全層裂開(kāi)形成潰瘍，排便時(shí)創(chuàng )面出血但疼痛不明顯，常見(jiàn)于便秘人群。增加膳食纖維攝入改善排便，藥物推薦復方角菜酸酯栓、硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠。

3、腸息肉

腸道黏膜隆起性病變表面血管破裂出血，血液多附著(zhù)于糞便表面。需通過(guò)腸鏡切除治療，常用術(shù)式包括內鏡下黏膜切除術(shù)、內鏡黏膜下剝離術(shù)。

4、結直腸癌

腫瘤組織壞死出血導致血便，可能伴有排便習慣改變。需進(jìn)行手術(shù)切除配合放化療，早期發(fā)現可通過(guò)結腸根治性切除術(shù)治療。

建議出現無(wú)痛性血便時(shí)記錄出血頻率與性狀，避免辛辣刺激飲食，及時(shí)進(jìn)行肛門(mén)鏡或結腸鏡檢查明確病因。

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