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大便是黑色怎么回事

患者：女，36歲

病情描述:
我這兩次大便的時(shí)候顏色總是有點(diǎn)發(fā)黑，大便是黑色的怎么回事？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

黑色大便可能由飲食因素、鐵劑補充、消化道出血、上消化道疾病等原因引起，可通過(guò)調整飲食、停用鐵劑、內鏡治療、藥物干預等方式處理。

1、飲食因素

食用動(dòng)物血制品、黑芝麻或深色食物可能導致大便顏色變黑，停止相關(guān)食物攝入后癥狀可自行緩解，無(wú)須特殊治療。

2、鐵劑補充

服用硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵等補鐵藥物會(huì )使大便呈柏油樣黑色，停藥后顏色恢復正常，必要時(shí)可遵醫囑更換為多糖鐵復合物。

3、消化道出血

可能與胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂有關(guān)，表現為黑便伴嘔血、頭暈，需進(jìn)行胃鏡檢查確診，可使用奧美拉唑、生長(cháng)抑素、凝血酶等藥物止血。

4、上消化道疾病

胃癌、胃黏膜病變等疾病導致慢性出血時(shí)出現黑便，常伴隨消瘦、腹痛，需通過(guò)病理活檢明確診斷，治療包括手術(shù)切除、化療等綜合方案。

發(fā)現黑便應記錄排便頻率和伴隨癥狀，避免攝入刺激性食物，及時(shí)進(jìn)行糞便隱血試驗和胃腸鏡檢查以明確病因。

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