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糖尿病腎病水腫怎么治療

患者：女，27歲

病情描述:
我患上了糖尿病，糖尿病腎病水腫是怎么治療的
共1個(gè)回答
劉輝 主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 腎內科

糖尿病腎病水腫可通過(guò)控制血糖、限制鈉鹽攝入、使用利尿劑、透析治療等方式改善。糖尿病腎病水腫通常由長(cháng)期高血糖損傷腎小球、鈉水潴留、低蛋白血癥、腎功能衰竭等原因引起。

1、控制血糖

嚴格監測并維持血糖穩定是基礎治療，需遵醫囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀，避免高血糖進(jìn)一步損害腎小球濾過(guò)功能。

2、限制鈉鹽

每日食鹽攝入量需控制在3克以?xún)?，減少加工食品攝入，避免鈉潴留加重水腫，同時(shí)限制水分攝入量以減輕心臟負荷。

3、利尿劑治療

呋塞米、托拉塞米等袢利尿劑可促進(jìn)鈉水排出，螺內酯作為保鉀利尿劑可聯(lián)合使用，需監測電解質(zhì)防止低鉀血癥。

4、透析干預

終末期患者需進(jìn)行血液透析或腹膜透析替代腎功能，清除體內多余水分及代謝廢物，同時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。

患者需定期監測尿蛋白及腎功能指標，保持適度運動(dòng)，避免高蛋白飲食加重腎臟負擔，出現嚴重水腫或呼吸困難需立即就醫。

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