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開(kāi)顱手術(shù)最危險并發(fā)癥有哪些

患者：男，49歲

病情描述:
我爸身體很不好，需要做開(kāi)顱手術(shù)，做開(kāi)顱手術(shù)最危險并發(fā)癥有哪些呢？
共1個(gè)回答
邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

開(kāi)顱手術(shù)最危險的并發(fā)癥主要有顱內出血、腦水腫、顱內感染、癲癇發(fā)作。

1、顱內出血

顱內出血可能與術(shù)中止血不徹底或術(shù)后血壓波動(dòng)有關(guān)，通常表現為頭痛加劇、意識障礙。需緊急行CT檢查，必要時(shí)二次手術(shù)清除血腫，可遵醫囑使用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等止血藥物。

2、腦水腫

腦水腫可能與手術(shù)創(chuàng )傷或血腦屏障破壞有關(guān)，常伴隨惡心嘔吐、視乳頭水腫。需甘露醇脫水治療，配合呋塞米等利尿劑，嚴重時(shí)需去骨瓣減壓。

3、顱內感染

顱內感染多因術(shù)中污染或腦脊液漏導致，可出現發(fā)熱、頸項強直。需腦脊液培養后使用萬(wàn)古霉素、美羅培南等抗生素，必要時(shí)行引流術(shù)。

4、癲癇發(fā)作

癲癇發(fā)作常因皮層損傷或術(shù)后瘢痕形成誘發(fā)，表現為肢體抽搐、意識喪失。需長(cháng)期服用丙戊酸鈉、左乙拉西坦等抗癲癇藥物，定期監測腦電圖。

術(shù)后需嚴格監測生命體征，保持頭部引流管通暢，避免劇烈咳嗽或用力排便等增加顱內壓的行為，發(fā)現異常及時(shí)告知醫護人員。

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