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風(fēng)濕熱痹是什么

患者:女,45歲

病情描述:
我得了風(fēng)濕以后,關(guān)節又紅又腫還發(fā)熱,每天早上起來(lái)指關(guān)節都是硬的,去附近檢查說(shuō)是風(fēng)濕熱痹,風(fēng)濕熱痹是什么?
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吳東海 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

風(fēng)濕熱痹是一種由鏈球菌感染引發(fā)的自身免疫性疾病,主要累及關(guān)節、心臟、皮膚和神經(jīng)系統,常見(jiàn)癥狀包括游走性關(guān)節炎、環(huán)形紅斑、舞蹈病和心臟炎。

1、鏈球菌感染

風(fēng)濕熱痹通常由A組β溶血性鏈球菌感染引起,感染后免疫系統錯誤攻擊自身組織。治療需使用青霉素類(lèi)抗生素清除感染源,常用藥物包括青霉素V鉀片、阿莫西林膠囊、芐星青霉素注射液。

2、關(guān)節癥狀

游走性關(guān)節炎表現為多個(gè)大關(guān)節輪流紅腫熱痛,可能與免疫復合物沉積有關(guān)。急性期需臥床休息,可使用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊、萘普生片等非甾體抗炎藥緩解癥狀。

3、心臟損害

風(fēng)濕性心臟炎可導致瓣膜病變,與抗鏈球菌抗體交叉反應有關(guān)。嚴重者需使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素,或進(jìn)行瓣膜修復手術(shù),同時(shí)需長(cháng)期預防性使用抗生素。

4、神經(jīng)系統異常

小舞蹈病表現為不自主運動(dòng),與基底節受累相關(guān)。除抗生素治療外,可配合地西泮片、氟哌啶醇片等控制癥狀,嚴重時(shí)需進(jìn)行免疫調節治療。

風(fēng)濕熱痹患者需注意防寒保暖,急性期嚴格臥床休息,恢復期適當進(jìn)行關(guān)節功能鍛煉,飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,定期復查血沉和C反應蛋白等指標。

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