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無(wú)精癥的原因

患者：男，32歲

病情描述:
一直都懷不上孩子，就去醫院做了檢查，發(fā)現我是無(wú)精癥，這是為什么呢？什么原因導致無(wú)精癥的呢。
共1個(gè)回答
李海松 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 中醫男科

無(wú)精癥可能由遺傳因素、生殖道梗阻、激素異常、睪丸生精功能障礙等原因引起，可通過(guò)藥物調節、手術(shù)疏通、激素替代、輔助生殖等方式治療。

1、遺傳因素

染色體異常如克氏綜合征可能影響精子生成，建議家長(cháng)攜帶患兒進(jìn)行基因檢測，治療需根據具體遺傳缺陷選擇激素替代或輔助生殖技術(shù)，藥物可選用絨促性素、尿促性素、他莫昔芬。

2、生殖道梗阻

附睪炎或輸精管結扎可能導致精液排出受阻，需通過(guò)輸精管吻合術(shù)或經(jīng)尿道射精管切開(kāi)術(shù)疏通，伴隨會(huì )陰脹痛癥狀時(shí)可使用左氧氟沙星、頭孢曲松、布洛芬緩解。

3、激素異常

垂體瘤或下丘腦病變會(huì )導致促性腺激素不足，表現為胡須稀疏和性欲減退，需通過(guò)核磁共振確診后補充睪酮制劑，常用十一酸睪酮、丙酸睪酮、重組人生長(cháng)激素。

4、生精障礙

隱睪或腮腺炎性睪丸炎可破壞生精上皮，陰囊超聲可見(jiàn)曲細精管萎縮，輕度病例可用維生素E輔以生精膠囊治療，重度需借助睪丸穿刺取精聯(lián)合試管嬰兒技術(shù)。

患者應避免高溫環(huán)境并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，定期復查精液分析，所有藥物治療均需在男科醫師指導下進(jìn)行。

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