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無(wú)痛血尿的原因

患者：男，47歲

病情描述:
昨天晚上開(kāi)始尿液偏紅，檢查有血尿，但是沒(méi)有疼痛的感覺(jué)，無(wú)痛血尿的原因是什么？
共1個(gè)回答
何學(xué)酉 副主任醫師 去掛號
中國人民解放軍總醫院 三甲 泌尿外科

無(wú)痛血尿可能由泌尿系統結石、尿路感染、腎小球腎炎、泌尿系統腫瘤等原因引起，需結合具體檢查明確病因。

1、泌尿系統結石

結石移動(dòng)劃傷尿路黏膜導致出血，通常伴隨排尿中斷或腰腹痛?？赏ㄟ^(guò)多飲水促進(jìn)排石，必要時(shí)行體外沖擊波碎石，藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。

2、尿路感染

細菌侵襲尿路上皮引發(fā)炎癥出血，常伴尿頻尿急。需保持會(huì )陰清潔，足量飲水，抗生素可選左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇。

3、腎小球腎炎

免疫復合物沉積損傷腎小球濾過(guò)膜，可能伴蛋白尿或水腫。需限制鈉鹽攝入，使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，配合纈沙坦等降壓藥。

4、泌尿系統腫瘤

膀胱癌或腎癌組織潰破血管出血，多見(jiàn)于中老年吸煙人群。需盡快進(jìn)行膀胱鏡或CT檢查，治療包括經(jīng)尿道腫瘤電切術(shù)、根治性腎切除術(shù)等。

出現無(wú)痛血尿應記錄排尿情況，避免劇烈運動(dòng)，及時(shí)完善尿常規、泌尿系超聲等檢查，確診后遵醫囑規范治療。

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