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肝功能正常就沒(méi)有乙肝嗎?

患者：男，44歲

病情描述:
我在單位體檢中肝功能一切正常，在肝功能正常的有沒(méi)有得乙肝的??？
共1個(gè)回答
李蘊銣 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 肝病科

肝功能正常不代表沒(méi)有乙肝，乙肝病毒感染可能存在肝功能正常的情況，主要有病毒攜帶狀態(tài)、免疫耐受期、隱匿性感染、檢測誤差等原因。

1. 病毒攜帶狀態(tài)

部分乙肝病毒攜帶者肝功能長(cháng)期正常，但體內仍存在病毒復制，需定期監測病毒載量和肝臟影像學(xué)檢查。

2. 免疫耐受期

青少年感染者可能處于免疫耐受期，肝臟未出現明顯炎癥反應，肝功能指標正常但病毒量較高。

3. 隱匿性感染

少數患者血清乙肝表面抗原陰性，但肝組織或血液中可檢測到乙肝病毒DNA，稱(chēng)為隱匿性乙肝病毒感染。

4. 檢測誤差

肝功能檢測僅反映特定時(shí)間點(diǎn)的肝臟狀態(tài)，可能存在間歇性異常未被捕捉的情況，需結合乙肝五項和HBV-DNA檢測。

建議乙肝高危人群定期進(jìn)行乙肝兩對半和病毒DNA檢測，肝功能正常者仍須遵醫囑隨訪(fǎng)，避免飲酒和濫用藥物。

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