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臨產(chǎn)前的胎動(dòng)

患者：女，30歲

病情描述:
我現在懷二胎了，之前頭胎的時(shí)間比較久了，都忘了胎動(dòng)是怎么回事了，臨產(chǎn)前的胎動(dòng)是怎么樣的？
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周學(xué)勤 主任醫師 去掛號
哈爾濱市第一醫院 三甲 婦產(chǎn)科

臨產(chǎn)前的胎動(dòng)主要表現為胎動(dòng)頻率減少、幅度減弱，可能伴隨下墜感或規律宮縮。胎動(dòng)變化通常與胎兒入盆、宮縮壓迫、胎盤(pán)功能變化、胎兒缺氧等因素有關(guān)。

1. 胎兒入盆

孕晚期胎兒頭部進(jìn)入骨盆后活動(dòng)空間受限，胎動(dòng)幅度減弱但仍有規律，無(wú)須特殊處理，建議每日定時(shí)記錄胎動(dòng)。

2. 宮縮壓迫

規律宮縮會(huì )導致子宮肌層持續收縮，可能暫時(shí)減少胎動(dòng)，可通過(guò)改變體位或吸氧緩解，若胎動(dòng)持續消失需立即就醫。

3. 胎盤(pán)功能減退

胎盤(pán)鈣化或供血不足可能導致胎動(dòng)減少，需通過(guò)胎心監護評估，必要時(shí)使用硫酸鎂抑制宮縮或提前終止妊娠。

4. 胎兒缺氧

急性缺氧時(shí)胎動(dòng)先劇烈后驟停，可能伴隨胎心率異常，需緊急剖宮產(chǎn)，可配合使用地塞米松促進(jìn)胎肺成熟。

建議孕晚期每天固定時(shí)間數胎動(dòng)，若12小時(shí)內胎動(dòng)少于10次或較平時(shí)減少一半，需立即就診檢查胎兒狀況。

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