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白斑周?chē)兒谑鞘裁丛?/h3>

患者：女，37歲

病情描述:
我的右臉頰上有塊白斑，剛開(kāi)始白斑部位不是很大，后來(lái)變的越來(lái)越明顯，白斑周?chē)兒谑鞘裁丛颍?
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張建中 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 皮膚性病科

白斑周?chē)兒诳赡苡勺贤饩€(xiàn)刺激、炎癥后色素沉著(zhù)、白癜風(fēng)進(jìn)展期色素脫失、黑棘皮病等因素引起，需結合具體病因采取針對性治療。

1、紫外線(xiàn)刺激

長(cháng)期日曬可能導致白斑邊緣黑色素細胞代償性增生，表現為周?chē)つw變黑。建議避免暴曬，使用物理防曬措施如遮陽(yáng)傘、防曬衣。

2、炎癥后色素沉著(zhù)

皮膚炎癥反應消退后可能遺留色素沉著(zhù)，常見(jiàn)于濕疹、皮炎等疾病?？赏庥脷浠傻乃扇楦?、他克莫司軟膏、維生素E乳等藥物緩解癥狀。

3、白癜風(fēng)進(jìn)展期

白癜風(fēng)活動(dòng)期可能出現邊緣色素加深現象，與自身免疫攻擊黑色素細胞有關(guān)?？勺襻t囑使用鹵米松乳膏、卡泊三醇軟膏、口服潑尼松等藥物控制發(fā)展。

4、黑棘皮病

可能與胰島素抵抗相關(guān)，表現為皮膚色素沉著(zhù)伴天鵝絨樣增厚。需排查代謝綜合征，治療可選用二甲雙胍、阿卡波糖等改善胰島素敏感性藥物。

日常需注意皮膚保濕，避免搔抓刺激，定期復查皮損變化，合并代謝異常者應控制體重并監測血糖。

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