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真性尿失禁的原因有哪些?

患者:女,35歲

病情描述:
出現了小便失禁的癥狀,感覺(jué)不到小便,真性尿失禁的原因有哪些?
共1個(gè)回答
何學(xué)酉 副主任醫師 去掛號
中國人民解放軍總醫院 三甲 泌尿外科

真性尿失禁可能由神經(jīng)系統損傷、尿道括約肌功能障礙、盆腔手術(shù)并發(fā)癥、先天性發(fā)育異常等原因引起,可通過(guò)藥物、手術(shù)、康復訓練等方式治療。

1、神經(jīng)系統損傷

腦卒中、脊髓損傷等導致膀胱神經(jīng)控制異常,表現為無(wú)意識漏尿。治療需針對原發(fā)病,藥物可選米拉貝隆、奧昔布寧、托特羅定等膽堿能拮抗劑。

2、尿道括約肌障礙

分娩創(chuàng )傷或前列腺術(shù)后造成括約肌結構破壞,出現持續性漏尿??蛇M(jìn)行盆底肌電刺激,嚴重者需植入人工尿道括約肌。

3、盆腔手術(shù)并發(fā)癥

子宮全切或直腸癌根治術(shù)可能損傷支配膀胱的神經(jīng),術(shù)后出現尿失禁。早期可進(jìn)行膀胱訓練,藥物使用鹽酸黃酮哌酯改善癥狀。

4、先天性發(fā)育異常

脊柱裂、脊髓脊膜膨出等先天疾病導致神經(jīng)源性膀胱,兒童期即出現癥狀。需終身間歇導尿配合抗膽堿藥如索利那新治療。

建議每日進(jìn)行凱格爾運動(dòng)強化盆底肌,控制咖啡因攝入,選擇吸水性好的護理用品,定期復查泌尿系統功能。

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