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肺水腫是怎么引起的?

患者：女，32歲

病情描述:
有點(diǎn)輕微的肺水腫，最近老咳嗽還心慌，這種病是如何引起的？
共1個(gè)回答
王星光 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

肺水腫可能由心力衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、高原反應、藥物副作用等原因引起，可通過(guò)氧療、利尿劑、機械通氣、病因治療等方式緩解。

1、心力衰竭

心臟泵血功能下降導致肺靜脈壓力升高，液體滲入肺泡，表現為呼吸困難、粉紅色泡沫痰。治療需限制鈉鹽攝入，使用呋塞米等利尿劑減輕容量負荷，配合地高辛增強心肌收縮力。

2、急性呼吸窘迫綜合征

嚴重感染或創(chuàng )傷引發(fā)炎癥反應，破壞肺泡毛細血管屏障，出現進(jìn)行性低氧血癥。需采用保護性機械通氣策略，聯(lián)合糖皮質(zhì)激素甲潑尼龍控制炎癥，必要時(shí)使用人血白蛋白維持膠體滲透壓。

3、高原反應

快速進(jìn)入高海拔地區時(shí)缺氧誘發(fā)肺血管收縮，毛細血管壓增高導致滲出。建議立即下降海拔，吸氧緩解癥狀，預防性服用乙酰唑胺改善氧合，避免劇烈活動(dòng)。

4、藥物副作用

阿司匹林過(guò)量或化療藥物可能損傷肺泡上皮細胞。需停用致病藥物，靜脈注射碳酸氫鈉堿化尿液促進(jìn)排泄，嚴重時(shí)采用血液凈化治療。

肺水腫患者應保持半臥位休息，監測血氧飽和度，控制每日飲水量，避免攝入高鹽食物，癥狀加重時(shí)須立即就醫。

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