肝占位是指肝臟內出現異常組織或腫塊,可能由肝囊腫、肝血管瘤、肝膿腫、肝癌等疾病引起。
1、肝囊腫
肝囊腫是肝臟常見(jiàn)的良性病變,多為先天性或退行性改變,通常無(wú)癥狀,體積較大時(shí)可出現右上腹脹痛。超聲檢查可明確診斷,多數無(wú)須治療,巨大囊腫可考慮穿刺抽液或手術(shù)切除。
2、肝血管瘤
肝血管瘤是肝臟最常見(jiàn)的良性腫瘤,由血管異常增生形成,多數生長(cháng)緩慢。通常無(wú)須處理,定期復查即可;若瘤體超過(guò)5厘米或出現壓迫癥狀,可考慮介入栓塞或手術(shù)切除。
3、肝膿腫
肝膿腫多由細菌或寄生蟲(chóng)感染導致,表現為發(fā)熱、肝區疼痛、黃疸等。需抗生素治療(如頭孢曲松、甲硝唑),嚴重者需超聲引導下穿刺引流,同時(shí)針對原發(fā)感染灶處理。
4、肝癌
肝癌可能與乙肝病毒感染、肝硬化等因素有關(guān),早期常無(wú)癥狀,進(jìn)展后可出現消瘦、腹水。需通過(guò)增強CT或活檢確診,治療包括手術(shù)切除、介入治療、靶向藥物(如索拉非尼)等綜合方案。
發(fā)現肝占位后應及時(shí)完善甲胎蛋白、影像學(xué)等檢查,避免飲酒和高脂飲食,遵醫囑定期隨訪(fǎng)或治療。