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胎兒腎盂分離能治療嗎

患者：女，27歲

病情描述:
目前我已經(jīng)懷孕29周了，發(fā)現腎盂分離，胎兒腎盂分離能治療嗎？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

胎兒腎盂分離多數情況下屬于生理性改變，通常無(wú)須治療，少數病理性情況需根據病因采取針對性干預。

1、生理性擴張

妊娠期胎兒尿液生成增多或暫時(shí)性排尿延遲可能導致腎盂輕度分離，超聲監測顯示分離程度小于10毫米時(shí)多數可自行緩解，建議孕婦增加水分攝入并定期復查。

2、膀胱輸尿管反流

先天性輸尿管瓣膜功能不全可能引發(fā)病理性分離，超聲可見(jiàn)動(dòng)態(tài)變化的腎盂擴張，可能伴隨輸尿管擴張。確診后新生兒期可考慮預防性抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀，嚴重者需輸尿管再植術(shù)。

3、尿道梗阻

后尿道瓣膜等解剖異常會(huì )導致進(jìn)行性腎盂積水，產(chǎn)前超聲顯示持續加重的腎盂分離伴膀胱擴張。胎兒期可行膀胱羊膜腔分流術(shù)，出生后需尿道成形術(shù)解除梗阻。

4、遺傳性疾病

多囊腎等遺傳病可能表現為雙側腎盂分離合并腎臟結構異常，需基因檢測確診。出生后根據腎功能情況選擇支持治療或腎臟替代治療。

建議孕婦遵醫囑每2-4周復查超聲監測分離程度變化，避免過(guò)度焦慮，絕大多數生理性分離不會(huì )影響胎兒健康發(fā)育。

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