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癌癥治好了為什么又復發(fā)了

患者：男，32歲

病情描述:
以前我患過(guò)癌癥治療過(guò)，但是現在又在又復發(fā)了，癌癥治好了為什么又復發(fā)了？
共1個(gè)回答
崔方博 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 腫瘤內科

癌癥復發(fā)可能由殘留癌細胞、治療抵抗性、免疫功能低下、遺傳易感性等因素引起，復發(fā)風(fēng)險與腫瘤類(lèi)型、分期及個(gè)體差異密切相關(guān)。

1. 殘留癌細胞：

手術(shù)或放療可能無(wú)法完全清除微小病灶，殘留癌細胞在免疫監視薄弱時(shí)重新增殖。需通過(guò)輔助化療（如卡培他濱）、靶向治療（如曲妥珠單抗）或定期影像學(xué)復查干預。

2. 治療抵抗性：

腫瘤細胞對放化療產(chǎn)生耐藥突變，導致原治療方案失效?？赡芘c腫瘤異質(zhì)性有關(guān)，需采用二代基因檢測指導用藥調整（如奧希替尼替代吉非替尼）。

3. 免疫功能低下：

長(cháng)期治療損傷免疫系統，NK細胞活性降低無(wú)法清除突變細胞。免疫重建需聯(lián)合PD-1抑制劑（如帕博利珠單抗）及胸腺肽等免疫調節劑。

4. 遺傳易感性：

BRCA等基因突變攜帶者存在DNA修復缺陷，二次原發(fā)癌風(fēng)險增高。建議遺傳咨詢(xún)并加強監測（如乳腺癌患者每半年乳腺MRI）。

保持規律作息、補充優(yōu)質(zhì)蛋白及維生素D，避免吸煙飲酒等致癌因素，嚴格遵醫囑進(jìn)行五年內的密集隨訪(fǎng)復查。

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