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風(fēng)心病二尖瓣狹窄的治療

患者：女，45歲

病情描述:
我因為風(fēng)濕病導致了心臟不好，風(fēng)心病二尖瓣狹窄的治療？
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 心血管內科

風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的治療方法主要有藥物治療、介入治療、外科手術(shù)及生活管理，具體選擇需根據病情嚴重程度和患者個(gè)體化評估。

1、藥物治療

藥物治療適用于輕度狹窄或術(shù)前準備，常用藥物包括利尿劑呋塞米減輕肺淤血，β受體阻滯劑美托洛爾控制心率，抗凝藥華法林預防血栓形成。需定期監測藥物不良反應。

2、介入治療

經(jīng)皮二尖瓣球囊擴張術(shù)是中重度狹窄首選，通過(guò)導管擴張瓣膜改善血流。該治療創(chuàng )傷小但可能需重復進(jìn)行，術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)評估瓣膜功能。

3、外科手術(shù)

嚴重狹窄或合并其他瓣膜病變時(shí)需行二尖瓣修復或置換術(shù)，機械瓣需終身抗凝，生物瓣存在使用壽命限制。手術(shù)需評估患者心肺功能及手術(shù)風(fēng)險。

4、生活管理

限制鈉鹽攝入控制液體負荷，適度有氧運動(dòng)維持心肺功能，預防呼吸道感染避免病情加重，定期心內科隨訪(fǎng)監測瓣膜功能和心衰征兆。

患者應保持低鹽飲食和適度運動(dòng)，避免勞累和感染，嚴格遵醫囑用藥并定期復查心臟超聲評估病情進(jìn)展。

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