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肝移植需要血型一樣嗎

患者：女，60歲

病情描述:
老人需要做一個(gè)肝移植手術(shù)，肝移植需要血型一樣嗎？
共1個(gè)回答
李蘊銣 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 肝病科

肝移植通常需要供受體血型匹配，血型相同或相容可降低排斥反應風(fēng)險，主要影響因素有血型相容性、免疫抑制劑使用、抗體滴度檢測、緊急情況處理。

1、血型相容性

ABO血型系統需相同或相容，O型血可捐獻給任何血型，AB型血可接受任何血型捐獻，其他血型需嚴格匹配。

2、免疫抑制劑

血型不相容時(shí)需加強免疫抑制治療，常用他克莫司、霉酚酸酯、糖皮質(zhì)激素三聯(lián)方案控制排斥反應。

3、抗體滴度檢測

術(shù)前需檢測受體抗供體血型抗體水平，高滴度抗體需通過(guò)血漿置換或利妥昔單抗預處理降低排斥風(fēng)險。

4、緊急情況處理

急診肝移植可放寬血型限制，但術(shù)后需密切監測膽管并發(fā)癥和抗體介導排斥反應。

術(shù)后需嚴格遵醫囑使用免疫抑制劑，定期監測肝功能與血藥濃度，避免食用影響藥物代謝的西柚等食物。

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