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什么是季節性鼻炎

患者：男，28歲

病情描述:
一到每年花開(kāi)鼻子就發(fā)癢，還會(huì )打噴嚏，這種情況是不是季節性鼻炎呢？
共1個(gè)回答
李延忠 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻咽喉科

季節性鼻炎是鼻黏膜對花粉、塵螨等過(guò)敏原產(chǎn)生的非感染性炎癥反應，主要表現為鼻癢、噴嚏、鼻塞、清水樣鼻涕，可分為春季型、夏季型、秋季型三類(lèi)。

1、花粉過(guò)敏

春季樹(shù)木花粉和秋季雜草花粉是主要誘因，過(guò)敏體質(zhì)者接觸后引發(fā)IgE介導的Ⅰ型變態(tài)反應，表現為陣發(fā)性噴嚏和眼結膜充血，可遵醫囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片。

2、塵螨刺激

夏季高溫高濕環(huán)境促進(jìn)塵螨繁殖，其排泄物可破壞鼻黏膜屏障功能，常見(jiàn)夜間鼻塞加重和持續性流涕，建議使用尼龍防螨寢具并配合布地奈德鼻噴霧劑、西替利嗪滴劑、色甘酸鈉滴鼻液。

3、真菌孢子

夏秋交替時(shí)空氣中鏈格孢菌等孢子濃度升高，通過(guò)刺激Toll樣受體激活Th2免疫通路，典型癥狀包括鼻后滴漏和嗅覺(jué)減退，需環(huán)境除濕并應用氟替卡松鼻噴霧、依巴斯汀片、異丙托溴銨氣霧劑。

4、溫度變化

季節轉換時(shí)冷熱交替易致鼻黏膜血管舒縮功能紊亂，出現交替性鼻塞和頭痛，建議佩戴口罩過(guò)渡并選用鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑、撲爾敏片、通竅鼻炎顆粒。

過(guò)敏季節保持室內空氣凈化，每日生理鹽水沖洗鼻腔，避免在花粉濃度高的清晨進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)，癥狀持續加重需進(jìn)行過(guò)敏原檢測及特異性免疫治療。

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