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肺腺癌基因突變好還是不突變好

患者：男，36歲

病情描述:
診斷我有肺腺癌，那這種情況是基因突變好還是不突變比較好？
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

肺腺癌基因突變通常提示靶向治療機會(huì )，未突變患者治療選擇相對有限?；蛲蛔儬顟B(tài)對預后和治療方案選擇具有重要影響。

1、突變優(yōu)勢：

EGFR/ALK等驅動(dòng)基因突變患者可接受靶向藥物治療，如吉非替尼、克唑替尼等，部分患者可獲得長(cháng)期生存獲益。

2、未突變局限：

無(wú)驅動(dòng)基因突變者主要依賴(lài)化療或免疫治療，客觀(guān)緩解率和無(wú)進(jìn)展生存期可能低于靶向治療獲益群體。

3、耐藥問(wèn)題：

突變患者使用靶向藥后可能出現T790M等繼發(fā)耐藥突變，需通過(guò)基因檢測調整治療方案如奧希替尼。

4、預后差異：

存在敏感突變且對靶向治療反應良好者中位生存期可達3年以上，未突變患者中位生存期通常在1-2年。

建議所有肺腺癌患者進(jìn)行基因檢測明確突變狀態(tài)，根據結果制定個(gè)體化治療方案，同時(shí)保持規律隨訪(fǎng)監測病情變化。

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