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嚴重繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓注意什么

患者：女，30歲

病情描述:
我得了嚴重繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓，感覺(jué)心臟不舒服，應該注意些什么？
共1個(gè)回答
何潔 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 呼吸內科

嚴重繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓需注意原發(fā)病控制、藥物規范使用、氧療支持及定期監測。該病多由慢性心肺疾病、血栓栓塞、結締組織病或先天性心臟病等因素引起，需警惕呼吸困難、胸痛、暈厥等癥狀加重。

1、原發(fā)病控制

積極治療慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞等基礎疾病。原發(fā)病未控制可能導致肺動(dòng)脈壓力持續升高，需根據病因使用抗凝藥、免疫抑制劑或進(jìn)行手術(shù)干預。

2、藥物規范使用

嚴格遵醫囑使用內皮素受體拮抗劑、磷酸二酯酶抑制劑等靶向藥物。藥物突然停用或劑量不當可能誘發(fā)肺動(dòng)脈高壓危象，需監測肝功能及血壓變化。

3、氧療支持

長(cháng)期低流量吸氧有助于改善缺氧狀態(tài)。血氧飽和度低于90%時(shí)應持續氧療，避免高濃度吸氧導致二氧化碳潴留。

4、定期監測

每3-6個(gè)月復查心臟超聲和六分鐘步行試驗。病情變化時(shí)需及時(shí)調整治療方案，晚期患者需評估肺移植可行性。

日常需避免劇烈運動(dòng)、高原環(huán)境及妊娠，保持低鹽飲食，出現咯血或意識改變應立即就醫。

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